“Esse medicamento não atua nas causas reais do problema, que geralmente são repressão sexual, insegurança com o próprio corpo e falta de intimidade.” >> Elisabete Oliveira: “O amor sem sexo é possível”Ainda há o risco de a propaganda do medicamento criar padrões ideais – e irreais – de desejo.

Alguns suplementos naturais, como o ginseng, a maca peruana e o tribulus terrestris, são promovidos como "Viagra feminino" natural.
A evidência científica para a eficácia destes suplementos é fraca e muitas vezes baseada em estudos pequenos ou de baixa qualidade.
O ginseng pode ter efeitos estimulantes e melhorar a energia, mas não há provas sólidas de que aumente o desejo sexual.
A maca peruana é uma raiz usada tradicionalmente para melhorar a libido, mas os estudos em humanos são limitados.
O tribulus terrestris pode aumentar os níveis de testosterona, mas os efeitos na função sexual feminina não estão claros.

“Não existe nível normal de libido, isso é uma invenção da indústria”, diz a médica americana Adriane Fugh-Berman, que estuda estratégias de marketing da indústria farmacêutica na Universidade Georgetown. Existe o temor de que as campanhas de conscientização levem mulheres até então satisfeitas a questionar sua frequência sexual. “A propaganda da indústria é feita para incitar pessoas felizes a perguntar aos médicos se elas também não precisam se tratar”, diz Cindy Pearson, diretora da entidade americana Rede Nacional pela Saúde da Mulher. O caminho tortuoso do Addyi até sua aprovação é um termômetro da polêmica que cerca a nova droga. A flibanserina, seu princípio ativo, foi testada como antidepressivo pela primeira vez em 2009 por uma das grandes da viagra equivalente indústria, a alemã Boehringer Ingelheim. O efeito antidepressivo não apareceu no teste, mas mulheres relataram aumento de libido. A empresa pediu à FDA para aprovar a droga como tratamento para a falta de desejo, mas os resultados não convenceram a agência. O aumento no número de relações sexuais satisfatórias das mulheres que tomaram a droga em relação às que ingeriram uma substância sem ação foi mínimo.

3. Como ela funciona?

>> "Quero desejar meu marido outra vez"A conquista da cobiçada pílula rosa – uma referência à azul, do Viagra – chama a atenção para problemas sexuais femininos que, por muito tempo, permaneceram em segundo plano na pesquisa científica. Porém, para um grupo numeroso de especialistas, ainda é cedo para comemorar. Eles acreditam que o medicamento pode trazer mais sombras do que luz à sexualidade feminina. “Há muitos perigos em potencial”, afirma o australiano Ray Moynihan, que pesquisa o uso excessivo de medicamentos na Universidade Bond. >> A guerra pelo "Viagra feminino"Ao solicitar a aprovação à FDA, a agência reguladora que influencia as demais ao redor do mundo, a Sprout foi específica.

7. Ginkgo biloba

Isso não impede que qualquer mulher queira usar o medicamento. A droga é destinada a tratar uma condição chamada transtorno do desejo sexual hipoativo, em mulheres na pré-menopausa. Ele é caracterizado pela ausência de desejos ou fantasias sexuais, desde que isso cause sofrimento. O viagra masculino comprar problema é que essa condição não existe mais. Em 2013, o termo mudou de nome no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais dos Estados Unidos, a bíblia da psiquiatria mundial. Elas tiveram 0,8 relação sexual a mais, muito pouco, segundo a FDA, para compensar possíveis efeitos colaterais. A Boehringer desistiu da droga e a vendeu ao casal Cindy e Robert Whitehead – hoje os felizes e bilionários ex-donos da Sprout.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	100mg	360 + 10 comprimidos	330.21€ 314.49€
Viagra Original	100mg	12 comprimidos	72.54€ 69.09€
Viagra Original	100mg	120 + 8 comprimidos	470.39€ 447.99€
Viagra Genérico	50mg	30 + 4 comprimidos	54.26€ 51.68€
Viagra Super Active	100mg	90 + 10 comprimidos	165.61€ 157.72€
Viagra Genérico	200mg	60 + 4 comprimidos	125.19€ 119.23€
Viagra Genérico	150mg	90 + 6 comprimidos	147.18€ 140.17€
Viagra Genérico	50mg	60 + 4 comprimidos	83.93€ 79.93€
Viagra Original	100mg	22 + 2 comprimidos	120.71€ 114.96€
Viagra Super Active	100mg	180 + 20 comprimidos	280.97€ 267.59€
Viagra Oral Jelly	100mg	30 + 5 saquetas	115.76€ 110.25€
Viagra Genérico	150mg	180 + 10 comprimidos	236.46€ 225.20€
Viagra Genérico	200mg	10 comprimidos	40.96€ 39.01€

A pequena empresa fez outros testes, mais uma vez recusados pela FDA, que pediu estudos adicionais. >> Walcyr Carrasco: Sexo como vícioEnquanto eles eram realizados, em 2014, surgiu um movimento de organizações de mulheres americanas, financiado pela Sprout e por outras farmacêuticas, chamado Even the Score (algo como Empate o Jogo). O grupo acusava a FDA de preconceito de gênero por nunca ter aprovado uma droga para problemas femininos. Os homens, por sua vez, contavam com 26 (algumas, como o Viagra, com efeitos colaterais graves, como interação perigosa com outros remédios).

O enigma do desejo feminino

A mudança revela a dificuldade de entender a libido feminina: não é que muitas mulheres não sintam desejo. Às vezes, ele aparece depois da excitação erótica, e não o contrário, como se pensava. “Menos de 5% das mulheres não têm desejo sexual algum”, diz a americana Emily Nagoski, especialista em comportamento sexual. “Cerca de 30% têm o chamado desejo responsivo: precisam ser excitadas antes. Mas elas e os parceiros não criam clima.” Especialistas como Emily temem que a pílula rosa seja encarada como uma solução milagrosa, que desestimule as mulheres a se conhecer e a conversar com os parceiros. Coincidência ou não, meses após o barulho, a FDA aprovou a flibanserina.

Nome comercial	Substância ativa	Mecanismo de ação	Forma farmacêutica
Vyleesi	Bremelanotida	Agonista dos recetores da melanocortina	Injeção subcutânea
Addyi	Flibanserina	Modulador da serotonina e dopamina	Comprimido oral
Osphena	Ospemifeno	Modulador seletivo dos recetores de estrogénio	Comprimido oral
Intrarosa	Prasterona	Precursor hormonal androgénico	Óvulo vaginal

“Criou-se um precedente perigoso que sugere que uma campanha agressiva de relações públicas é parte do processo de aprovação”, diz Leonore Tiefer, líder do grupo The New View Campaign, que acusa a Even the Score de mudar os critérios de aprovação de drogas, de científicos para políticos.

A terapia hormonal com testosterona é frequentemente prescrita para mulheres com baixo desejo sexual devido a menopausa ou remoção dos ovários.
A testosterona em baixas doses pode ser administrada sob a forma de gel, adesivo ou implante, mas não está aprovada para todas as mulheres.
O uso de testosterona em mulheres requer monitorização rigorosa para evitar efeitos como acne, hirsutismo e alterações no colesterol.
Suplementos como a dehidroepiandrosterona (DHEA) são por vezes utilizados, mas a evidência científica é limitada.
A terapia hormonal combinada com estrogénio e progesterona pode melhorar o desejo sexual em algumas mulheres na menopausa.

Não há previsão, porque a Anvisa não informa se o processo está em andamento.O mecanismo de ação do Addyi permanece desconhecido, sua eficácia polêmica e há efeitos colaterais importantes.

Muita parra, pouca uva

Alguns cientistas afirmam que flutuações no desejo sexual feminino são normais - especialmente quando as mulheres ficam mais velhas. Outros psicólogos sexuais dizem que o défcit de libido pode ser considerada um problema de saúde, já que estaria atrelado a um desequilíbrio hormonal. Mas, agora, a FDA (Food and Drugs Administration, o órgão regulamentador de medicamentos nos EUA) vai realizar um painel para decidir se aprovam ou não o teste de um potencial 'viagra feminino' em pacientes. Essa substância é a Flibanserina, uma droga não hormonal criada pelo laboratório Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals e que, hoje, é de propriedade da Sprout Pharmaceuticals (a venda da fórmula aconteceu em 2010)*. Originalmente, ela seria usada como um antidepressivo.

2. Testosterona

Listamos aqui o que você sabemos sobre toda essa questão até agora: Não são só mulheres que sofrem com a falta de libido após uma certa idade - o sucesso do Viagra está aí para provar isso. No entanto, as características dessa queda no desejo são bem diferentes entre homens e mulheres. A disfunção sexual masculina é tratada através da recuperação da ereção. Já a falta de desejo feminina é mais abstrata e ainda é um mistério para os cientistas - a única coisa que se sabe é que o mecanismo cerebral envolvido com a sensação de recompensa tem um papel importante. Uma das teorias é o chamado Distúrbio do Desejo Sexual Hipoativo (ou HSDD, na sigla em inglês).

Carrinho vazio?

O HSDD afetaria partes frontais do cérebro e seria uma inabilidade de deixá-las mais inativas. Como essas regiões são responsáveis por tarefas do dia a dia, lembrando de problemas no trabalho, do aniversário de um conhecido, etc. elas interfeririam no funcionamento do circuito de recompensa - e a capacidade de sentir prazer e motivação sexual seria inibida. Como explicamos ali em cima, o medicamento foi desenvolvido como um tratamento para a depressão. Mas testes clínicos mostraram pouca eficácia nesses casos. Ele pode provocar quedas de pressão e desmaios e não deve ser combinado com álcool. Mas também é possível olhar pelo lado cor-de-rosa da questão. A repercussão pode despertar as mulheres para conhecer a própria sexualidade. “Que elas possam ter mais prazer, com ou sem medicamentos.” Flibanserin é um remédio indicado para aumentar o desejo sexual de mulheres que ainda não se encontram na menopausa, diagnosticadas com transtorno do desejo sexual hipoativo. Devido ao seu efeito de aumentar o desejo sexual, o flibanserin ou flibanserina é conhecido como viagra feminino, embora a ação desse remédio seja diferente do sildenafil. O flibanserin só deve ser usado por indicação ginecologista após avaliação do estado de saúde da mulher e diagnostico da causa da falta de libido feminina.

O bupropiona, um antidepressivo atípico, é por vezes usado off-label para melhorar o desejo sexual em mulheres com depressão.
Este fármaco atua nos neurotransmissores dopamina e noradrenalina, podendo aumentar a excitação e o orgasmo.
A bupropiona tem menos efeitos secundários sexuais do que outros antidepressivos, como os ISRS.
No entanto, não é aprovado especificamente para disfunção sexual feminina e deve ser prescrito com cautela.
A associação de bupropiona com outros fármacos pode ser considerada em casos complexos de baixa libido.

Veja as principais causas da falta de libido. O flibanserin é indicado para o transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa, caracterizado pela falta de libido feminina, diminuição ou ausência de desejos sexuais, por no mínimo 6 meses. Esse remédio deve ser usado com indicação do ginecologista somente se a diminuição do desejo sexual não seja causada por algum problema psiquiátrico, problemas existentes no relacionamento ou efeitos colaterais de algum medicamento ou drogas.

Quem não deve usar

Um efeito colateral, no entanto, foi notado: mulheres que tomaram a droga começaram a ter experiências sexuais mais satisfatórias. Ela altera o equilíbrio natural dos neurotransmissores envolvidos com a sensação de recompensa da qual falamos anteriormente: a dopamina, a serotonina e a noradrenalina, compensando e normalizando os níveis dessas substâncias. Se a teoria do HSDD estiver certa, a droga permite que esses circuitos frontais relacionados à responsabilidades possam ter a atividade diminuída em determinados momentos - e parem de inibir o prazer sexual. A FDA já rejeitou a droga em 2010 porque, apesar de pacientes dizerem que suas experiências sexuais foram mais satisfatórias, experimentos falharam em quantificar um aumento do desejo. O problema é: como é possível quantificar algo tão abstrato?

3. DHEA

Mesmo assim, eles são menos extremos do que drogas para disfunção erétil já aprovadas. Estes incluem coisas como infarto, cegueira, morte súbita e até ruptura peniana. Apesar da busca pela versão feminina do viagra estar a todo vapor na indústria farmacêutica (o viagra é um sucesso de vendas que pode ser repetido), muitas pessoas temem que a droga, se aprovada, poderá inibir a busca de soluções em caso que a falta de desejo não é um problema isolado, sim um sintoma. De acordo com a professora da Universidade viagra connect portugal de Southampton, Cynthia Graham, que leciona psicologia e saúde, a falta de desejo pode significar depressão ou estafa. "A situação que leva à falta do clima deve ser considerada sempre", contou ela à BBC.

5. Maca peruana

*A versão original da matéria não tinha a informação da venda da fórmula para a Sprout. Foram seis anos, duas reprovações e mais de US$ 100 milhões até que o mundo conhecesse a primeira droga para tratar a falta de desejo sexual feminino. Na terça-feira, dia 18 de agosto, a agência americana que regula medicamentos, conhecida como FDA, liberou a comercialização nos Estados Unidos do Addyi. A aprovação da droga, que já ganhou o apelido de Viagra feminino, era aguardada com ansiedade por mulheres ao redor do mundo, insatisfeitas com suas vidas sexuais, e pela indústria farmacêutica, de olho no mercado bilionário. Dois dias após o anúncio, a empresa que desenvolveu a droga, a americana Sprout Pharmaceuticals, foi vendida para a canadense Valeant Pharmaceuticals por US$ 1 bilhão.

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